不孕不育男科检查哪些

男性不孕 2025-09-11 10:07男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的检查,需禁欲3-7天后进行。主要评估精液量、液化时间、精子浓度(正常>15百万/毫升)、活力(前向运动精子≥32%为正常)、畸形率(正常形态精子>4%)等指标。若结果异常需复查1-2次确认。

2. 体格检查

包括外生殖器检查(睾丸大小、质地、有无精索静脉曲张)、第二性征评估(如喉结、阴毛分布)等,可初步发现结构异常或发育问题。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 生殖系统超声

  • 阴囊超声:排查睾丸体积异常、附睾炎、精索静脉曲张(常见病因之一)。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊、输精管是否发育异常或梗阻。
  • 2. 性激素检测

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素等,用于评估内分泌功能是否影响生精。

    3. 染色体与基因检查

    对严重少弱精、无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征47XXY)及Y染色体微缺失,排除遗传因素。

    三、特殊检查(针对性情况)

  • 精浆生化/精子DNA碎片率:评估附睾、前列腺功能及精子遗传物质完整性。
  • 抗精子抗体检测:怀疑免疫性不育时进行。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需明确生精障碍类型。
  • 注意事项

  • 检查流程:通常从精液常规和体检开始,根据结果逐步深入,而非一次性完成所有项目。
  • 夫妻同查:不孕不育需双方共同排查,男性因素占比约40%,检查结果需结合女方情况制定方案。
  • 若初步检查发现异常,建议前往生殖医学中心或泌尿男科进一步诊疗。

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