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男性不孕 2025-09-08 09:21男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础妇科检查

1. 妇科体检:包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症、畸形等问题。

2. 白带常规:检测阴道炎症,炎症可能影响受孕环境。

3. B超检查:评估子宫形态、卵巢大小、是否存在肌瘤、囊肿等病变,同时可计数窦卵泡数量(正常单侧7-12个)。

二、内分泌及排卵功能检查

1. 性激素六项:需在月经第2-4天抽血,检测FSH、LH、雌二醇等指标,评估卵巢储备功能。

2. 甲状腺功能:甲亢或甲减均可导致不孕。

3. 排卵监测

  • 基础体温法:每日晨起舌下测温,持续记录。
  • B超监测:动态观察卵泡发育及排卵情况。
  • 孕酮检测:月经前一周查血清孕酮,确认是否排卵。
  • 三、输卵管及宫腔评估

    1. 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过造影剂显影判断通畅性,是诊断输卵管阻塞的金标准。

    2. 宫腔镜检查:直接观察宫腔形态,排查内膜息肉、粘连等病变。

    四、其他重要检查

    1. AMH(抗缪勒管激素):反映卵巢储备功能,不受月经周期影响。

    2. 免疫及代谢检查:如抗精子抗体、血糖胰岛素抵抗等。

    3. 染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。

    注意事项

  • 男方优先检查:建议先完成精液常规分析,排除男性因素。
  • 检查时机:性激素需月经期查,输卵管造影需月经干净后3-7天。
  • - 综合评估:需结合病史(如月经周期、流产史)制定个性化方案。

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