一、男方基础检查项目
1. 精液常规分析
核心指标:包括精子密度(正常值≥1500万/ml)、活力(A+B级精子比例)、畸形率、液化时间等。
检查要求:需禁欲3-7天,避免禁欲时间过短导致结果失真。
异常情况:若发现少精(150<0万/ml)、弱精(A+B级[3][15[11][14[10][13<32%)或无精症,需进一步排查原因]。
2. 生殖系统检查
体格检查:医生会观察睾丸大小、质地(正常应如鸽蛋大小且饱满),排查精索静脉曲张(阴囊蚯蚓状凸起)等异常]。
超声检查:通过阴囊超声评估睾丸、附睾结构,排除梗阻性病变]。
二、进阶检查(根据初步结果决定)
1. Y染色体微缺失(AZF检测)
适用于严重少弱精或无精症患者,排查遗传因素。
2. 精子DNA碎片率检测
高碎片率可能影响受精和胚胎发育,需结合临床干预。
3. 性激素检测
包括睾酮、FSH、LH等,评估内分泌功能。
4. 染色体核型分析
对疑似克氏征(如身高高、睾丸小)或家族遗传病史者尤为重要。
三、注意事项
夫妻同查:不孕症需双方同步检查,避免单方面反复排查延误治疗。
生活方式调整:酒、避免高温环境(如久坐、泡温泉)、控制体重,可改善精子质量。
治疗选择:根据检查结果,可能需药物治疗(如激素调节)、手术(如精索静脉结扎)或辅助生殖技术(如试管婴儿)。
若初步检查无异常,建议女方同步评估排卵功能、输卵管通畅性及子宫环境。及时就医并遵循专科医生建议是关键。