男士怎么检测不孕不育

男性不孕 2025-08-31 17:42男性不孕症www.buyunw.cn

一、基础自检与观察

1. 睾丸检查:正常睾丸呈卵圆形,大小约3-4cm(类似山鸡蛋),质地有弹性且无痛感。若发现睾丸过小(如鹌鹑蛋大小)、质地软或缺失,可能提示隐睾或无睾症,需就医。

2. 精液外观:正常精液量为1.5-6ml,灰白色或淡黄色,有腥臭味(类似石楠花气味)。若精液稀薄如水、透明、带血丝或液化时间超过60分钟,可能存在问题。

二、医学检查项目

1. 精液常规检查:核心项目,需禁欲3-7天后通过手淫取精,检测精子数量、活力(前向运动≥32%为正常)、畸形率(正常形态>4%)及液化时间(<60分钟)。若首次异常需复查。

2. 超声检查:阴囊B超可评估睾丸体积(正常≥12ml)、精索静脉曲张(血管直径>2mm为异常)及附睾/输精管结构。

3. 激素与遗传检测:性激素六项(如睾酮、FSH)和染色体核型分析(排查克氏综合征等),适用于严重少弱精或无精症。

三、其他辅助检查

  • 体格检查:医生触诊外生殖器,排查尿道下裂、阴茎短小等问题。
  • 精浆生化与感染筛查:检测精浆果糖、中性葡糖苷酶等,排除生殖道感染(如衣原体、淋球菌)。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需进一步明确生精功能。
  • 注意事项

  • 诊断标准:未避孕规律性生活1年未孕即需检查,建议夫妻同查。
  • 结果解读:轻度异常(如精子活力20-30%)可通过生活方式调整改善,重度异常需个体化治疗(如试管婴儿)。
  • 若发现异常,建议尽早至生殖医学中心或男科就诊,避免延误治疗时机。

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