男性不孕不育的意思 男性不孕不育的主要原因是什么

男性不孕不育的定义

男性不孕不育(或称男性不育症)是指夫妻婚后一年未采取任何避孕措施且有规律性生活，但女方未能怀孕的情况。根据世界卫生组织的定义，这种情况需要男方精液质量检测不达标才能确诊。男性不育可分为原发性和继发性两类：原发性指从未使伴侣受孕，继发性指既往曾使伴侣受孕但后来出现生育障碍。

男性不孕不育的主要原因

1. 精子生成障碍

包括睾丸发育异常(如隐睾、克氏综合征)、染色体异常(如46XX男性综合征)、内分泌紊乱(如促性腺激素不足、高泌乳素血症)以及睾丸损伤(如炎症、外伤、腮腺炎并发症)等。肥胖也可能通过激素转化影响精子生成。

2. 精液质量异常

主要表现为少精症(精子数量少)、弱精症(精子活力低)、畸形精子症(形态异常)和无精症(无精子)。精液液化不全也会影响受孕。

3. 输精管道问题

包括先天性输精管缺如、附睾或输精管梗阻(由感染、结核或创伤引起)，这些都会阻碍精子正常排出。精索静脉曲张是常见原因之一，可能通过影响睾丸温度调节而损害精子质量。

4. 性功能障碍

勃起功能障碍、射精障碍(如不射精或逆行射精)等会影响正常性生活，使精子无法进入女性生殖道。心理压力过大也可能导致功能性障碍。

5. 免疫与不明原因

约10-30%病例存在抗精子抗体，导致免疫性不育。另有相当比例患者(约10%)原因难以明确，被称为特发性不育。