男士不孕不育检查步骤

男性不孕不育的检查是一个系统化、分步骤的过程，通常从基础检查逐步深入，根据初步结果决定是否需要进一步检测。以下是主要检查步骤及项目：

1. 病史询问

医生会详细询问性生活频率、避孕情况、既往生育史、生殖系统疾病（如腮腺炎、睾丸炎）、慢性病史（如糖尿病）、生活习惯（吸烟、饮酒）及环境暴露史（如化学毒物接触）。

2. 体格检查

包括外生殖器检查，评估睾丸大小、质地（正常应均匀且适中）、附睾有无硬结或压痛，以及是否存在精索静脉曲张等异常。

1. 精液常规检查

2. 进一步精液检测

若常规检查异常，可能需补充精子形态学分析、精浆生化（如果糖、中性葡糖苷酶）、抗精子抗体等检测。

1. 阴囊超声

检查睾丸、附睾、精索静脉等结构，排查精索静脉曲张（常见不育原因）、睾丸微石症等。

2. 经直肠超声

适用于疑似输精管缺如或精囊异常的患者。

1. 性激素检测

包括睾酮、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素等，评估睾丸生精功能及内分泌状态。

2. 染色体与基因检测

1. 传染病筛查

包括乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等，确保生育安全。

2. 睾丸活检

仅适用于无精症患者，直接评估睾丸生精功能。

若初步检查未发现问题，医生会根据个体情况推荐更深入的检测或联合女方因素制定治疗方案。