不孕症是指正常性生活未避孕一年以上未怀孕的情况，其原因涉及男女双方多个生理环节的异常。以下是主要分类及常见问题：
一、女性不孕因素
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）：表现为卵泡发育停滞、无成熟卵泡排出。
卵巢早衰或内分泌紊乱（如甲状腺功能异常、高泌乳素血症）导致无排卵。
黄体功能不足，影响胚胎着床。
2. 输卵管问题
输卵管阻塞或积水（常见于盆腔炎、子宫内膜异位症），阻碍精卵结合。
输卵管蠕动功能异常，即使通畅也可能影响受精卵运输。
3. 子宫及内膜异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、息肉或宫腔粘连，干扰胚胎着床。
子宫内膜异位症：异位组织破坏盆腔环境，可能引发粘连或炎症。
4. 其他因素
免疫性不孕：如抗精子抗体攻击精子或胚胎。
外阴阴道结构异常（如先天性畸形）或慢性炎症影响精子存活。
二、男性不育因素
1. 精子异常
少精症、弱精症或畸形精子症，降低受孕概率。
无精症：分为梗阻性（输精管堵塞）和非梗阻性（睾丸生精障碍）。
2. 性功能障碍
勃起障碍、早泄等影响正常射精。
3. 其他问题
精索静脉曲张导致睾丸温度升高，损害精子质量。
免疫因素（如抗精子抗体）或内分泌疾病（如低睾酮）。
三、双方共同因素
心理压力：长期焦虑或抑郁可能扰乱内分泌。
不明原因不孕：约占10%-15%，检查未发现明确异常。
诊断与治疗建议
1. 基础检查
女性：激素六项、AMH（评估卵巢储备）、输卵管造影、B超监测排卵。
男性：精液分析（需禁欲3-5天）。
2. 治疗方向
药物促排卵（如克罗米芬）、手术疏通输卵管或宫腔镜切除息肉。
辅助生殖技术（人工授精、试管婴儿）适用于严重病例。
若备孕超过一年未果，建议夫妻双方共同就诊，针对性排查原因后制定个体化方案。
