不孕不育女方检查顺序

优生优育 2025-10-20 11:25优生优育www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查应遵循从无创到有创、从简单到复杂的原则，同时需优先排除男方因素。以下是具体的检查顺序及项目说明：

男性精液分析：不孕夫妇应首先安排男方进行精液检查（禁欲3-7天），排除少精、弱精、畸精等问题，约30%-40%的不孕与男性因素相关。

1. 卵巢储备功能评估

性激素六项：月经第2-4天空腹抽血，评估卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素等，判断卵巢功能及是否存在多囊卵巢、早衰等问题。

AMH（抗苗勒氏管激素）：月经任何周期均可检查，反映卵巢中小卵泡（直径8[1][9][11][15[1][11][1512[3][6][9][12[2][12][18

窦卵泡计数（AFC）：月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡数量，辅助评估卵巢储备]。

2. 排卵监测

B超监测：从月经第10-12天开始，隔-天追踪卵泡发育至排卵（优势卵泡直径达1.8-2cm）]。

基础体温或排卵试纸：可作为辅助手段，但准确性低于B超]。

1. 输卵管造影

时间：月经干净后3-7天且不同房。

方法：X线或B超入造影剂，检查输卵管通畅度及宫腔形态，判断是否存在阻塞、粘连或畸形。

2. 宫腔镜检查（必要时）

针对疑似宫腔粘连、息肉或子宫畸形者，可直接观察并处理病变。

甲状腺功能及免疫检查：如甲状腺激素、抗精子抗体等，排除内分泌或免疫性不孕。

妇科常规检查：包括B超排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。

检查顺序逻辑：先确认排卵和卵巢功能正常，再查输卵管；若输卵管阻塞严重，可能需直接考虑试管婴儿。

年龄因素：35岁以上女性若尝试6个月未孕，建议尽早全面检查。

以上流程综合了临床常见推荐，具体需根据医生建议调整。