三年不孕在医学上已符合不孕症的诊断标准（未避孕且规律性生活超过1年未孕），其病因复杂，需系统排查。以下是关键信息
一、主要病因分析
1. 女性因素
输卵管问题：阻塞或积水会阻碍精卵结合，占不孕原因的35%-40%。
排卵障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）或月经不规律导致无排卵。
子宫内膜异位症：影响胚胎着床，中重度患者自然妊娠率不足5%。
卵巢储备下降：年龄增长或卵巢早衰（40岁前闭经）会显著降低生育力。
2. 男性因素
精液异常：少弱精、畸形精子症等占不孕原因的30%-40%。
性功能障碍：如阳痿、早泄影响正常性生活。
3. 其他因素
心理压力：焦虑可能干扰排卵或胚胎着床。
免疫或遗传问题：部分患者需基因筛查排除隐性病因。
二、必要检查项目
1. 女性检查
输卵管造影：评估通畅性。
激素六项+超声：月经第2-4天查卵巢功能及卵泡储备。
排卵监测：通过B超跟踪卵泡发育。
2. 男性检查
精液常规：禁欲3-7天后分析精子数量、活力及形态。
三、治疗方案建议
1. 基础治疗
促排卵药物：适用于无排卵患者。
手术干预：如腹腔镜分解盆腔粘连或治疗子宫内膜异位症。
2. 辅助生殖技术（ART）
试管婴儿（IVF）：输卵管阻塞或严重少精症的首选，2025年第三代试管成功率可达50%-70%。
人工授精（AI）：适用于轻度男性不育或宫颈因素。
四、心理与生活方式调整
减压与规律作息：保持充足睡眠、均衡饮食（如地中海饮食）可改善生育力。
限酒：和酒精会降低精卵质量。
若初步检查无明确病因，建议夫妻双方至生殖医学专科进一步评估，结合个体情况制定助孕计划。
