不孕不育是指夫妻双方在有正常性生活且未采取避孕措施的情况下,经过一定时间(通常为1年)仍未能成功怀孕的生育障碍现象。以下是详细的解释和分类:
1. 定义与时间标准
医学定义:目前国际普遍采用的标准是,正常性生活未避孕1年未怀孕即可诊断为不孕不育。此前标准为2年,但为早期干预已缩短时间。
分类:
原发性不孕:女性从未怀孕过(包括无流产史)。
继发性不孕:女性曾有怀孕史(包括分娩或流产),但后续无法再次怀孕。
2. 病因分析
不孕不育可能由男性、女性或双方因素共同导致:
男性因素(不育):包括无精症、输精管堵塞、精子质量差(少精、弱精、畸形)或性功能障碍等。
女性因素(不孕):
输卵管问题:如堵塞、积水(占女性不孕主因)。
排卵障碍:多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。
子宫问题:子宫内膜异位症、宫腔粘连、畸形等。
内分泌或免疫异常:如甲状腺功能异常、抗精子抗体等。
不明原因不孕:约10%-20%的夫妇检查无异常,可能与免疫或遗传因素相关。
3. 诊断与检查
基础检查:
男性:精液常规(精子数量、活力、形态)。
女性:排卵监测(B超、激素水平)、输卵管造影、宫腔镜检查等。
扩展检查:如染色体分析、免疫学检测等。
4. 治疗方向
根据病因可选择:
药物治疗:如促排卵(多囊卵巢)、抗炎治疗等。
手术治疗:输卵管疏通、宫腔粘连分离等。
辅助生殖技术(ART):人工授精(IUI)、试管婴儿(IVF)等。
若您已符合不孕不育的诊断标准,建议尽早到生殖医学中心进行系统检查,明确病因后针对性治疗。现代医学对多数不孕不育问题有成熟的解决方案,保持积极心态也很重要。