不孕不育症的检查需要夫妻双方共同参与，通常涉及以下系统性的评估流程，具体可分为男性和女性两方面的检查：
一、女性检查项目
1. 排卵功能评估
通过月经史（周期、经量等）初步判断排卵情况，结合基础体温测定、激素水平检测（如月经第2-3天查FSH、LH、雌二醇）及B超动态监测卵泡发育。
若FSH＞10或LH/FSH比值异常，可能提示卵巢功能下降或多囊卵巢综合征。
2. 输卵管通畅性检查
输卵管造影（X线或超声下）是主要方法，需在月经干净后3-7天进行，且检查前需避免同房并确认无生殖道炎症。
必要时可通过腹腔镜直接观察盆腔情况（如子宫内膜异位症）。
3. 子宫及内膜检查
妇科超声排查子宫畸形、肌瘤、息肉等结构问题。
宫腔镜检查可明确宫腔粘连或内膜病变，适合反复流产或造影异常者。
4. 其他辅助检查
免疫学检测（如抗精子抗体）和内分泌筛查（甲状腺功能、AMH值）。
染色体分析适用于有家族遗传病史或反复流产的患者。
二、男性检查项目
1. 精液分析
包括精子密度、活力、畸形率等核心指标，需禁欲3-7天后检测。
若结果异常，可能需复查或进一步检查生殖系统超声（如睾丸、附睾）。
2. 性功能及激素评估
排查勃起功能障碍或射精障碍，必要时检测睾酮等激素水平。
染色体或基因检测适用于严重少弱精症患者。
三、注意事项
1. 检查时机
女性激素检查需在月经第2-5天完成，输卵管造影需严格在月经干净后3-7天。
男性精液检查前避免熬夜、高温环境（如泡温泉）。
2. 联合就诊建议
不孕症约40%与男性因素相关，建议双方同步检查以提高效率。
初诊时携带既往病历、月经记录及男方精液报告可节省时间。
若初步检查未明确原因，可能需要重复监测或借助辅助生殖技术（如试管婴儿）。具体方案需由生殖专科医生根据个体情况制定。
