一、基础检查流程
1. 男方优先检查
建议首先排查男性因素（精液分析），可排除30%-40%的不孕原因，避免女方不必要的检查。
2. 妇科基础检查
包括外阴、阴道、宫颈的视诊及白带常规，排查炎症或畸形问题。
二、核心检查项目
1. 卵巢功能评估
性激素六项：月经第2-4天抽血（需空腹），检测FSH、LH、雌激素等，评估排卵功能。
AMH（抗苗勒氏管激素）：随时可查，反映卵巢储备功能，尤其建议35岁以上女性检查。
窦卵泡计数：月经第2-4天经阴道B超，观察卵泡数量。
2. 排卵监测
B超监测：从月经第10天开始跟踪卵泡发育，直至排卵（卵泡直径达1.8-2cm为成熟）。
孕酮检测：排卵后7天或月经前7天抽血，确认是否排卵。
3. 输卵管通畅性检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行（需禁性生活），通过X光或B超显影判断阻塞位置。
通液术：门诊操作，通过生理盐水加压疏通轻微粘连。
4. 子宫及内膜检查
B超：排查肌瘤、囊肿、内膜厚度（排卵期内膜≥8mm较理想）。
宫腔镜：可疑宫腔粘连或畸形时进一步检查。
三、其他辅助检查
甲状腺功能：甲亢或甲减可能影响生育。
免疫因素：如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
感染筛查：如支原体、衣原体等生殖道感染。
注意事项
检查时机：不同项目需对应月经周期特定时间（如激素检查在月经期，造影在月经后）。
分层排查：建议按“男方→排卵→输卵管→子宫/免疫”顺序逐步检查。
若初步检查未明确原因，可进一步考虑腹腔镜或遗传学检查。具体方案需由医生根据个体情况制定。
