不孕不育应当检查的项目

优生优育 2025-09-25 19:17优生优育www.buyunw.cn

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,需从生殖系统的多个环节进行系统评估。以下是主要检查项目分类及说明:

一、男性检查项目

1. 精液常规检查

包括精子数量(密度)、活力(活动力)、形态(畸形率)等基础指标,需禁欲3-7天后检测。

2. 生殖系统超声

检查睾丸、附睾是否存在异常,如精索静脉曲张(常见影响精子质量的因素)。

3. 性激素检查

抽血评估睾酮、促卵泡激素(FSH)等水平,判断生精功能是否正常。

4. 感染与遗传筛查

支原体/衣原体检测、染色体或基因检查(针对严重少弱精患者)。

二、女性检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2~4天抽血,了解卵泡期激素水平。
  • AMH(抗苗勒氏管激素):35岁以上女性建议检查,反映卵巢储备功能。
  • 超声监测排卵:动态观察卵泡发育及排卵情况。
  • 2. 输卵管通畅性检查

    子宫输卵管造影(月经干净后3~7天进行),判断是否存在阻塞或积水。

    3. 子宫与内膜检查

  • 妇科超声:筛查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉等。
  • 宫腔镜:针对超声异常者,直接观察宫腔病变。
  • 4. 免疫与凝血功能

    抗精子抗体、抗核抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标,以及凝血相关检测(针对反复流产者)。

    三、其他注意事项

  • 双方共同检查:不孕不育中约20%与夫妻双方因素相关,需同步排查。
  • 病史与生活习惯:月经史、孕产史、性生活频率等需详细记录,部分病例需调整生活方式。
  • 若初步检查未明确病因,可能需进一步进行宫腹腔镜联合检查或遗传咨询。建议在专业医生指导下制定个性化方案。

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