男性不孕不育的检查是一个逐步深入的过程，通常需要结合多种项目来综合评估生育能力。以下是常见的检查流程和项目：
1. 基础检查
精液常规检查：这是最核心的检查，需禁欲4-7天后进行，通过分析精子的数量、活力（如前向运动精子比例≥32%为正常）、浓度（≥15百万/毫升）、畸形率（正常形态精子≥4%）等指标，初步判断是否存在少精、弱精、畸精或无精症。
体格检查：医生会触诊睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在，以及检查是否有精索静脉曲张等异常。
2. 进一步检查
超声检查：阴囊B超可评估睾丸体积、精索静脉曲张程度（如血管直径是否增粗），经直肠超声则用于检查精囊、输精管发育问题。
性激素检测：包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，判断内分泌是否失调。
染色体与基因检查：针对无精症或严重少精症患者，需排查Y染色体微缺失或染色体核型异常。
3. 特殊检查
精浆生化与抗精子抗体：分析精浆成分（如果糖、白细胞）及是否存在免疫性不育。
睾丸穿刺或活检：无精症患者需通过穿刺确认睾丸内是否有生精功能。
感染筛查：如支原体、衣原体、乙肝、梅毒等，排除生殖道感染影响。
注意事项
检查顺序：通常从精液常规和体检开始，根据结果逐步深入。
夫妻共同检查：不孕不育需结合女方情况制定治疗方案，如输卵管问题可能需直接选择试管婴儿。
生活习惯调整：检查前需酒，避免辐射和化学毒物接触。
若初步检查发现异常，医生会根据具体病因（如精索静脉曲张、激素紊乱等）推荐药物、手术或辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。
