检查不孕不育女的 不孕不育女检查什么项目有哪些

优生优育 2025-09-21 13:42优生优育www.buyunw.cn

女性不孕不育的检查项目需要系统评估生殖系统的多个环节,通常遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则。以下是主要检查项目分类及说明:

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,以及盆腔超声检查子宫形态、卵巢囊肿、肌瘤等器质性病变。B超还可监测卵泡发育和子宫内膜厚度。

2. 白带常规与感染筛查

检查阴道炎、支原体/衣原体感染等,炎症可能影响受孕。

二、内分泌与排卵功能评估

1. 性激素六项

月经第2-4天抽血检测FSH、LH、雌激素等,评估卵巢功能和排卵情况。甲状腺功能检查(甲功)也常同步进行。

2. 抗苗勒氏管激素(AMH)与窦卵泡计数

AMH反映卵巢储备功能,窦卵泡数通过阴道B超在月经初期评估。

3. 排卵监测

可通过基础体温记录、排卵试纸或B超动态观察卵泡成熟及排出。

三、输卵管与子宫检查

1. 输卵管造影/通液术

月经干净后3-7天进行,检查输卵管通畅度,造影能明确阻塞部位。需男方精液正常后再做此检查。

2. 宫腔镜/腹腔镜

怀疑宫腔粘连、息肉或输卵管严重阻塞时,需内镜直接观察并治疗。

四、其他专项检查

1. 免疫因素检测

如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等,排查免疫性不孕。

2. 遗传与代谢筛查

染色体检查、地中海贫血基因或叶酸代谢基因检测,尤其针对反复流产者。

注意事项

  • 男方优先检查:精液分析应作为第一步,排除男性因素(占不孕原因的30%-40%)。
  • 检查时机:性激素需月经期查,输卵管造影需月经干净后不同房。
  • - 个性化调整:根据病史(如剖宫产史需关注子宫瘢痕)选择针对性项目。

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