一、病因分类治疗
1. 输卵管因素
轻度堵塞：年轻且卵巢功能良好的患者可尝试宫腹腔镜疏通手术，术后自然试孕1年未果再考虑辅助生殖。
严重堵塞/积水：年龄较大或疏通失败者建议直接选择试管婴儿技术。
通而不畅：疏通成功后可能尝试人工授精，但需综合评估年龄和卵巢功能。
2. 排卵障碍
多囊卵巢综合征：先通过生活方式调整（如减重、运动）和降雄激素治疗，再配合促排卵药物（如来曲唑、克罗米芬）。
其他排卵问题：根据激素水平异常（如高泌乳素血症）使用溴隐亭等药物调节后促排卵。
3. 子宫因素
宫腔粘连/息肉/畸形：需宫腔镜手术修复内膜环境，如切除息肉、分离粘连或矫正子宫纵隔。
二、辅助生殖技术
1. 人工授精（IUI）
适用于输卵管通畅但排卵障碍或男方轻度精液异常的情况，可结合促排卵提高成功率。
2. 试管婴儿（IVF）
一代试管：针对输卵管严重病变或多次人工授精失败者。
二代试管：解决男方严重少弱畸精症问题。
三、其他治疗手段
免疫/凝血问题：使用免疫抑制剂或抗凝药物，虽病因难明确但可能改善不明原因不孕。
中西医结合：部分案例采用中药（如温经汤）、针灸调理，尤其适合功能性不孕。
关键建议
早诊早治：不孕年限越长，治疗难度越大，尤其35岁以上女性需更积极干预。
夫妻同查：约30%-40%不孕与男方因素相关，需同步评估精液质量。
治疗需在专业医生指导下进行，以上方案仅供参考，具体选择需结合个体情况。
