一、主要病因分类
1. 排卵障碍性疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）：表现为月经稀发（如2-3个月一次）、多毛、痤疮、肥胖等，是排卵异常的最常见原因。
卵巢早衰或功能减退：促卵泡生成素（FSH）水平升高，卵子储备不足，表现为闭经或月经周期紊乱。
高泌乳素血症或甲状腺疾病：甲亢/甲减或泌乳素异常可抑制排卵，影响受孕。
2. 输卵管及盆腔因素
输卵管阻塞或积水：多由盆腔炎、阑尾炎等炎症引发，阻碍精卵结合，占不孕原因的25%-35%。
子宫内膜异位症：包括巧克力囊肿、子宫腺肌症，导致盆腔粘连、痛经进行性加重，并干扰受精卵着床。
3. 子宫结构异常
子宫内膜病变：如息肉、黏膜下肌瘤或宫腔粘连（常因人工流产等手术损伤），影响胚胎着床。
子宫畸形：纵隔子宫、单角子宫等先天结构问题可能限制妊娠。
二、其他影响因素
内分泌及代谢问题：肥胖可能引发胰岛素抵抗，降低受孕率；免疫性疾病可能导致精卵排斥。
生殖道感染：支原体、衣原体等慢性感染可上行至输卵管，引发炎症。
三、常见症状提示
若出现以下情况需警惕不孕风险：
月经紊乱（周期不规律、闭经或经量异常）；
进行性痛经或痛（可能提示子宫内膜异位症）；
慢性下腹隐痛（可能与盆腔炎或输卵管问题相关）。
四、中医辨证分型
中医将不孕分为肾虚型、血瘀型、肝郁型等，对应症状如腰膝酸软（肾虚）、痛经有血块（血瘀）或乳房胀痛（肝郁）。
建议有相关症状的女性尽早就医检查，明确病因后针对性治疗（如促排卵、宫腹腔镜手术或辅助生殖技术）。
