一、女性因素治疗
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征等内分泌问题可通过口服避孕药(如达英-35)降低雄激素,或使用二甲双胍改善胰岛素抵抗,后续配合促排卵药物(如来曲唑、克罗米芬)诱导排卵。
高泌乳素血症需服用溴隐亭降低泌乳素水平。
2. 输卵管问题
输卵管堵塞或积水可通过腹腔镜手术进行粘连松解、伞端整形或导丝疏通。若手术效果不佳或患者年龄较大,建议直接选择试管婴儿。
3. 子宫问题
宫腔粘连、息肉或肌瘤需通过宫腔镜手术切除或分离,恢复宫腔正常形态。
二、男性因素治疗
1. 精液异常
少弱精症可通过药物(如左卡尼汀、麒麟丸)改善精子质量;精索静脉曲张需手术结扎。
严重畸形精子症或重度少精症建议直接采用二代试管婴儿技术。
三、辅助生殖技术
1. 人工授精(IUI)
适用于男性轻度精液异常或性功能障碍,或女性宫颈因素不孕,通过洗涤精子后注入子宫。
2. 试管婴儿(IVF)
一代试管用于输卵管性不孕或排卵障碍;二代试管针对男性严重精子问题;三代试管适用于遗传病筛查。
四、其他治疗方式
1. 中西医结合
中医调理可改善免疫功能,尤其对习惯性流产或不明原因不孕有一定辅助效果。
2. 免疫治疗
免疫性不孕需使用免疫抑制剂或抗凝药物。
注意事项
病因优先:需通过全面检查(如激素检测、输卵管造影、精液分析等)明确病因后再选择治疗方案。
年龄因素:卵巢功能下降者应尽早考虑辅助生殖技术,避免延误治疗时机。
若需进一步了解具体手术或药物细节,可结合临床医生建议制定个体化计划。