怎么确定男人不孕不育

优生优育 2025-09-14 09:02优生优育www.buyunw.cn

1. 备孕时间

若夫妻同居1年以上未避孕且女性无先天不孕因素，需考虑男性不育可能。

2. 精液外观观察

正常精液为灰白色或淡黄色，若出现红色、褐色或液化异常（如超过30分钟未液化），可能提示炎症或其他问题。

3. 生殖器触诊

自查睾丸是否对称、有无肿块或疼痛；精索静脉曲张者可能触及阴囊内蚯蚓状团块。

1. 精液分析

核心指标：精液量≥1.5ml，精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子比例≥32%，正常形态精子≥4%。

注意事项：需禁欲2-7天后检测，建议重复2-3次以提高准确性。

2. 激素检测

通过血液检查睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）等，激素失衡可能提示睾丸或垂体功能异常。

3. 影像学检查

阴囊超声：评估睾丸体积（正常≥12ml）、精索静脉曲张及附睾结构。

经直肠超声：检查射精管、精囊是否梗阻。

4. 遗传学与免疫学检查

染色体核型分析（如克氏综合征47,XXY）和Y染色体微缺失检测。

抗精子抗体检测可判断免疫性不育。

精子生成障碍：少精、弱精或无精症，可能与精索静脉曲张、隐睾、辐射暴露有关。

输精管梗阻：先天性缺如或炎症后粘连，需通过输精管造影确诊。

性功能障碍：勃起障碍、逆行射精等需结合性功能评估。

若自测发现异常或备孕超1年未成功，应尽早就诊生殖医学科，进行系统检查如睾丸活检、精浆生化等。日常需避免高温环境、吸烟饮酒等损害精子质量的因素。