不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，通过系统化的检查明确病因后，才能制定针对性治疗方案。以下是检查的主要项目和注意事项：
一、基础检查项目
1. 男性检查
精液分析：禁欲3-7天后检查，评估精子数量、活力、形态及浓度，是男性不育的首选检查。
其他检查：必要时需进行染色体、基因检测（如叶酸代谢基因）、抗精子抗体等检查。
2. 女性检查
性激素六项：月经第2-5天空腹抽血，评估卵巢功能和排卵情况。
AMH检测：任何时间可查，反映卵巢储备功能，尤其建议35岁以上女性检查。
B超监测排卵：非经期进行，观察卵泡发育、子宫内膜及生殖器官结构（如子宫肌瘤、囊肿等）。
二、针对性检查
1. 输卵管造影
月经干净后2-7天进行，检查前需禁同房并排除阴道炎症，用于判断输卵管是否通畅或存在积水、粘连。
检查后需预防性使用抗生素，半个月内避免盆浴和同房。
2. 免疫与凝血检查
包括抗核抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕或习惯性流产的可能。
三、注意事项
1. 检查时机
性激素、输卵管造影等需严格按月经周期安排，避免无效检查。
糖耐量试验需空腹8-12小时，男方精液检查需禁欲2-7天。
2. 其他准备
携带既往检查报告（如TCT、HPV、B超等），记录近3个月月经周期。
初次妇科检查建议避开经期，减少干扰。
若基础检查未发现问题，需进一步通过宫腹腔镜等手术排查深层病因（如子宫内膜异位症），或考虑辅助生殖技术。建议尽早到生殖医学中心就诊，由专业医生制定个性化方案。
