不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与,根据具体情况和医学建议逐步排查。以下是男女双方检查的基本条件和项目概述:
一、检查前提条件
1. 时间标准
夫妻规律性生活且未避孕超过1年未孕(35岁以上女性可缩短至半年)。
若存在月经紊乱、同房障碍或既往宫外孕史,可提前检查。
2. 基础要求
男方需禁欲2-7天,避免烟酒、桑拿等高温环境。
女方部分检查需在月经周期特定时间进行(如激素检查在月经第2-4天,输卵管造影在月经干净后3-7天)。
二、男性检查项目
1. 核心检查
精液常规:评估精子数量、活力、畸形率等。
体格检查:包括睾丸、附睾、输精管触诊,排查精索静脉曲张等。
2. 进阶检查(根据初检结果)
超声检查:阴囊B超观察睾丸结构或精索静脉曲张程度。
激素与染色体检测:如性激素六项、Y染色体微缺失筛查。
三、女性检查项目
1. 排卵功能评估
基础体温监测、B超卵泡追踪或激素检测(如抗苗勒氏管激素)。
月经规律者80%可能排卵正常,但需进一步确认。
2. 输卵管与子宫检查
输卵管造影:判断通畅性,尤其对无怀孕史但疑有慢性盆腔炎者。
宫腔镜/腹腔镜:排查子宫内膜异位、粘连等问题。
四、注意事项
检查顺序:建议先查男方(项目少、出结果快),再针对性排查女方。
风险提示:输卵管通而不畅可能增加宫外孕风险,需尽早干预。
若初步检查未发现问题,可尝试自然受孕半年后再考虑进一步检查(如宫腹腔镜)或辅助生殖技术。