肥胖引起不孕不育原因

肥胖确实与不孕不育存在密切关联，其机制涉及内分泌紊乱、代谢异常及生殖系统功能障碍等多方面因素。以下是主要成因分析：

一、内分泌失调与排卵障碍

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

肥胖女性常合并PCOS，表现为雄激素升高、卵泡发育停滞（卵巢内未成熟卵泡＞12个）及黄体生成素（LH）与卵泡刺激素（FSH）比例失衡（≥2），导致排卵稀发或无排卵。脂肪组织过度堆积会促进雄激素转化为雌激素，反馈抑制垂体分泌LH和FSH，进一步抑制卵泡发育。

2. 激素代谢异常

肥胖引发的慢性炎症状态会干扰雌孕激素正常代谢，降低卵子质量。瘦素抵抗和高瘦素水平可能直接抑制卵巢功能。

二、代谢异常与生殖环境恶化

1. 胰岛素抵抗

肥胖者普遍存在胰岛素抵抗，导致血糖代谢紊乱，进而影响卵子发育和子宫内膜容受性。高胰岛素水平还会刺激卵巢分泌更多雄激素，形成恶性循环。

2. 子宫内膜功能受损

肥胖可降低子宫内膜对胚胎的接纳能力，使胚胎着床失败率增加。凝血机制改变也会提升流产风险。

三、其他影响因素

改善建议

减肥（尤其是BMI≥25者）可显著恢复排卵功能，建议通过饮食控制（如低升糖指数饮食）、规律运动（每日60-90分钟有氧运动）及必要时医疗干预（如减重手术）综合管理。需注意避免过度减重导致闭经或营养不良。