不育不孕男人怎么检查

优生优育 2025-08-29 21:07优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 精液常规检查

这是最核心的初筛项目,需禁欲3-7天后通过手淫方式取样,检查精液量、液化时间、精子浓度、活力(A/B/C/D级精子比例)及畸形率。若首次结果异常,建议间隔2周复查。

2. 体格检查

医生会触诊睾丸大小、硬度,检查附睾是否硬结或疼痛,排查精索静脉曲张(通过触诊或阴囊彩超确认血管直径)、输精管缺失等。外生殖器发育(如尿道下裂、隐睾)也会被评估。

二、进阶检查(根据初筛结果选择)

1. 影像学检查

  • 阴囊超声:观察睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张程度。
  • 经直肠超声:针对无精症患者,检查精囊和输精管发育。
  • 2. 实验室检查

  • 性激素六项:包括睾酮、促卵泡激素(FSH)等,评估内分泌功能。
  • 精浆生化:检测果糖、中性葡糖苷酶等,判断附属性腺功能。
  • 染色体与基因检测:对重度少弱精或无精症患者,需查Y染色体微缺失、克氏综合征(47,XXY)等。
  • 3. 感染与免疫筛查

    包括精液白细胞检查、支原体/衣原体检测,以及传染病四项(乙肝、艾滋、梅毒、丙肝)。

    三、特殊检查

  • 睾丸穿刺:无精症患者需通过穿刺确认生精功能。
  • 精子DNA碎片率:评估精子遗传物质完整性,适用于反复流产夫妇。
  • 注意事项

  • 检查前需禁欲3-7天,精液样本需在30分钟内送检。
  • 若发现异常,需结合配偶生育力评估制定治疗方案(如人工授精或试管婴儿)。
  • 以上检查需在生殖医学中心或男科专科完成,医生会根据个体情况调整项目。

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