女性不孕检查包括什么

优生优育 2025-08-29 10:51优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症或畸形;通过B超检查子宫、卵巢的形态、大小,排除肌瘤、囊肿等器质性病变。

2. 性激素六项

需在月经第2-4天空腹抽血,检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素等,评估卵巢功能和内分泌状态。

二、卵巢功能评估

1. 抗苗勒氏管激素(AMH)

任何月经周期均可检查,反映卵巢中小卵泡储备量,是判断卵巢储备功能的重要指标。

2. 窦卵泡计数

月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡数量,辅助评估卵巢储备。

三、输卵管检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行,通过X线或B超监测,检查输卵管是否通畅,是诊断输卵管性不孕的关键。

四、排卵监测

1. B超监测排卵

一个周期需进行4-5次B超,观察卵泡发育及排卵情况,排除未破裂卵泡黄素化综合征等问题。

2. 基础体温或排卵试纸

可在家自行监测,辅助判断排卵功能。

五、其他重要检查

1. 宫腔镜/腹腔镜

若B超或造影发现异常(如息肉、粘连),需进一步通过宫腔镜或腹腔镜检查和治疗。

2. 免疫与甲状腺功能

包括抗精子抗体、甲状腺激素等检测,排除免疫或内分泌因素导致的不孕。

注意事项

  • 男方优先检查:建议先排查男方精液问题(少弱精等),可排除30%-40%的不孕因素。
  • 检查时机:35岁以下女性尝试怀孕1年未成功再检查,35岁以上建议半年未孕即就诊。
  • 以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案,部分项目需分阶段进行。

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