子宫肌瘤造成不孕原因

优生优育 2025-08-22 18:02优生优育www.buyunw.cn

1. 机械性阻碍

  • 宫腔变形与着床障碍:黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤会占据宫腔空间,改变内膜形态,使受精卵难以找到合适的着床位置,甚至直接挤压胚胎导致早期流产。
  • 输卵管压迫:若肌瘤位于输卵管开口附近或宫颈管,可能阻塞精子通过或阻碍卵子与精子结合,类似"道路被大石头堵住"的情况。
  • 2. 功能异常

  • 内膜容受性下降:黏膜下肌瘤可能引起内膜反复出血、感染或慢性炎症(如子宫内膜炎),破坏胚胎种植所需的微环境。
  • 激素与排卵干扰:部分肌瘤可能伴随异常子宫出血或排卵不规律,间接影响受孕机会。
  • 3. 妊娠维持困难

  • 营养竞争与空间不足:孕期肌瘤可能迅速增大,与胎儿争夺血液供应,或导致宫腔压力过高引发流产、早产。
  • 子宫收缩异常:肌瘤可能干扰子宫平滑肌的正常收缩,增加胚胎被排出的风险。
  • 需注意的例外情况

    并非所有肌瘤都会导致不孕。浆膜下肌瘤或小型(4[11][12][15[12][13

    建议处理方式

  • 手术指征:对于引起不孕的肌瘤(如黏膜下类型或直径>5cm),宫腔镜或腹腔镜剔除术是常见选择,术后需等待1-2年再备孕以确保子宫切口愈合。
  • - 个体化评估:需结合男方精液、女方输卵管通畅度等综合检查,避免将不孕单纯归因于肌瘤。

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