如何鉴定不孕 如何诊断不孕

优生优育 2025-08-14 09:56优生优育www.buyunw.cn

一、诊断标准

1. 时间条件:夫妻有正常性生活且未避孕,超过1年未怀孕可诊断为不孕症。若女方年龄≥35岁,建议半年未孕即可就医评估。

2. 分类

  • 原发性不孕:从未怀孕过。
  • 继发性不孕:既往有妊娠史,现无法怀孕。
  • 二、女方检查

    1. 基础评估

  • 激素水平:月经第3天检测FSH、LH、E2、睾酮、泌乳素等,评估卵巢功能。
  • 排卵监测:通过B超观察卵泡发育及排卵情况。
  • 2. 输卵管检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,检查通畅性。
  • 宫腹腔镜:直接观察输卵管和盆腔情况(必要时)。
  • 3. 其他检查

  • 子宫内膜容受性:免疫检查(如NK细胞、CD系列)及凝血功能。
  • 妇科检查:排查炎症、畸形等器质性问题。
  • 三、男方检查

    1. 精液分析:检查精子数量、活力、畸形率等。

    2. 性功能评估:包括勃起和排精功能。

    3. 生殖系统超声:排查睾丸、附睾等结构异常。

    四、双方共同检查

    1. 免疫因素:如抗精子抗体等免疫学检测。

    2. 染色体检查:排查遗传因素导致的不孕。

    五、注意事项

  • 检查顺序:建议男方先查(检查更简便),再针对性排查女方因素。
  • 病因复杂性:约10%-30%为不明原因不孕,需动态评估。
  • 若初步检查未发现异常,可进一步通过宫腹腔镜或重复检测明确原因。建议尽早到生殖专科医院规范诊疗,避免延误最佳干预时机。

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