上海医保不孕不育文件

优生优育 2025-08-13 12:00优生优育www.buyunw.cn

1. 覆盖项目

自2024年6月1日起，上海市将12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，包括取卵术、取精术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植等必要技术。其中：

甲类项目（5项）：全额按医保比例报销；

乙类项目（7项）：需个人先现金自负10%，剩余部分按医保比例报销。

2. 报销限制

同一医疗机构内，部分项目（如胚胎移植）医保报销次数不超过3次；

预计每年可为参保人员减轻负担约9亿元，平均每人次节省约9000元。

3. 适用医院

上海市17家医保定点医疗机构（如仁济医院、瑞金医院等医院）可提供报销服务。

1. 灵活就业人员生育保险

自2025年1月1日起，灵活就业人员参加职工医保时同步纳入生育保险，缴费费率不变（仍为10%，含1%生育保险费）；

生育津贴按上海市上年度社平工资的60%计发，需累计缴费满12个月方可申领。

2. 生育医疗费补贴

2024年6月1日后生育的参保妇女，正常生育补贴4500元，危重孕产妇补贴8300元；

流产按妊娠月份不同补贴600-800元。

1. 计划生育家庭扶助

对符合条件的独生子女伤残或死亡家庭，提供特别扶助金，具体标准按《上海市计划生育家庭特别扶助制度实施办法》执行。

2. 儿童医疗服务保障

加强儿科医联体建设，推动优质资源下沉，动态支持产科、儿科重点专科发展。

如需进一步了解报销流程或材料要求，可参考上海市医保局或社区事务受理服务中心的官方指南。