男性不育不孕的原因复杂多样，通常涉及生理、遗传、环境及生活方式等多方面因素。以下是主要分类及具体原因：
一、生理与疾病因素
1. 生殖系统异常
先天性缺陷：如隐睾、睾丸发育不全、先天性输精管缺如或染色体异常（如克氏综合征47XXY）。
后天性疾病：包括精索静脉曲张（占原发性不育的35%-40%）、睾丸炎（如腮腺炎并发）、附睾炎等炎症或感染，可能导致精子生成障碍或输精管梗阻。
性功能障碍：勃起障碍、射精功能障碍（如逆行射精）或性生活技巧不足，直接影响受孕机会。
2. 内分泌与免疫问题
激素失衡（如睾酮低下、高泌乳素血症）或自身免疫性疾病（如抗精子抗体）会干扰精子生成或功能。
二、环境与生活方式影响
1. 职业暴露
长期接触高温（如厨师、电焊工）、辐射、化学毒素（如重金属、农药）会损害精子质量。
2. 不良习惯
吸烟、酗酒、熬夜及缺乏运动可能降低精子活力或增加畸形率。
3. 心理压力
长期焦虑或抑郁可能通过激素途径影响生育能力。
三、其他因素
遗传因素：Y染色体微缺失或基因突变可能导致无精症或严重少精症。
药物与治疗：化疗药物、抗生素或抗抑郁药可能暂时抑制精子生成。
不明原因：约40%-60%的病例无法明确病因，可能与多因素叠加有关。
若存在生育困难，建议尽早就医检查精液质量（如精子数量、活力、畸形率）并排查具体病因，针对性治疗或调整生活方式。
