男人不孕不育检查哪些

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

这是最核心的检查，需禁欲3-7天后进行，评估精液量、pH值、精子密度、活力（如弱精症分级）、畸形率（正常形态精子＞4%）等。若结果异常需复查2-3次确认。

2. 体格检查

包括外生殖器检查（睾丸大小、有无精索静脉曲张）、第二性征评估（喉结、胡须等），以及排除尿道下裂等结构异常。

二、进阶检查（根据初步结果选择）

1. 生殖系统超声

通过阴囊B超检查睾丸、附睾、精索静脉曲张等情况，尤其对无精症或严重少精症患者必要。

2. 性激素检测

包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素等，用于排查内分泌紊乱（如高泌乳素血症）。

3. 染色体与基因检测

针对重度少精/无精症患者，需查染色体核型（如克氏综合征）或Y染色体微缺失，部分需基因测序。

三、特殊检查（针对性适用）

注意事项

指南（2025 EAU）强调结合外显子测序等新技术，但临床普及仍需时间。日常需避免高温环境（如桑拿）并调整生活方式。