男性免疫性不孕查什么

优生优育 2025-08-10 12:57优生优育www.buyunw.cn

1. 精液常规与精子功能检查

  • 精液分析:检查精液量、精子密度、活力(如前向运动精子比例)、畸形率等,这是男性不育的基础筛查项目。若精子活力低于32%或畸形率高于96%,可能提示异常。
  • 精子穿透试验:评估精子穿透宫颈黏液的能力,若后试验显示精子数量少于15-20个/高倍视野,可能提示免疫因素干扰。
  • 2. 免疫抗体检测

  • 抗精子抗体(AsAb):通过血液或精液检测,阳性结果可能表明免疫系统攻击精子,导致精子凝集或活力下降。
  • 其他相关抗体:如抗心磷脂抗体、抗核抗体等,虽非特异性,但可能与免疫性不孕相关。
  • 3. 激素水平检查

  • 检测睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,排除内分泌失调导致的生精功能障碍。
  • 4. 影像学与结构评估

  • 阴囊超声:检查睾丸、附睾、精索静脉曲张等器质性病变。
  • 输精管造影:若怀疑梗阻性无精症,需进一步排查。
  • 5. 染色体与遗传学检查

  • 对重度少精/无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征)或Y染色体微缺失。
  • 注意事项

  • 免疫性不孕的确诊需排除其他病因(如感染、解剖异常),且通常要求不孕年限超过2年。
  • 部分检查需多次复查以提高准确性,如精液分析建议间隔2-3周重复。
  • 若初步检查异常,可进一步咨询生殖免疫专科,结合个体情况制定方案。

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