1. 基础检查
精液常规检查:这是最核心的检查,包括精液量、液化时间、精子浓度(正常≥15×10/ml)、活力(前向运动精子≥32%)、畸形率(正常形态≥4%)等指标。若结果异常,需进一步排查原因。
体格检查:医生会通过触诊检查睾丸大小、附睾硬度、输精管是否存在,以及是否有精索静脉曲张等异常。
2. 进一步检查
超声检查:包括阴囊B超(评估睾丸体积、精索静脉曲张)或经直肠超声(检查精囊、输精管发育问题)。
性激素检测:FSH、LH、睾酮、泌乳素等,用于评估内分泌功能是否异常。
染色体与基因检测:针对无精症或严重少弱精症患者,需查Y染色体微缺失、染色体核型分析等。
3. 特殊检查
精浆生化与精子DNA碎片率:分析精浆成分或精子DNA完整性,辅助诊断梗阻性无精症或精子质量异常。
睾丸穿刺或活检:适用于无精症患者,直接评估睾丸生精功能。
4. 其他相关检查
传染病筛查:如乙肝、艾滋、梅毒等,确保备孕安全。
尿常规与前列腺检查:排除泌尿系统感染或前列腺疾病影响。
注意事项
检查前需禁欲3-7天以保证精液检查准确性。
若初步检查无异常,但仍不孕,需结合女方检查结果综合评估。
以上项目需根据医生建议逐步进行,并非所有检查都需一次性完成。