一、核心必查项目
1. 卵巢功能评估
性激素六项：月经第2-5天检查（需空腹），重点观察FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、雌二醇等，判断卵巢储备和排卵功能。
AMH（抗苗勒氏管激素）：任意时间可查，反映卵巢中小卵泡储备量，数值低提示卵巢功能下降。
窦卵泡计数（AFC）：月经第2-4天经阴道B超检查，直接观察卵泡数量。
2. 输卵管通畅度检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X光或B超显影判断输卵管是否堵塞，是诊断输卵管性不孕的金标准。
3. 子宫及内膜检查
妇科B超：排查子宫肌瘤、息肉、畸形等结构问题，同时监测内膜厚度（排卵期需达8-12mm）。
二、其他重要辅助检查
1. 排卵监测
通过B超动态观察卵泡发育（月经第10天起），结合基础体温记录或宫颈粘液检查，确认是否有正常排卵。
2. 免疫与感染筛查
包括抗精子抗体、甲状腺功能、支原体/衣原体检测等，排除免疫性不孕或炎症影响。
三、检查优先级建议
1. 先查男方精液：男性检查无创且快捷，可优先排除30%-40%的不孕因素。
2. 女性分阶段检查：按卵巢功能→排卵→输卵管→宫腔的顺序逐步排查。
注意事项
年龄差异：35岁以下备孕1年未成功需检查，35岁以上半年即可诊断为不孕症。
联合评估：单一指标可能不准确（如FSH需结合AMH），需多维度综合分析。
若初步检查无异常但仍未孕，可进一步考虑宫腹腔镜或染色体检查。
