一、女性因素（约占60%）
1. 排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、甲状腺功能异常等内分泌疾病会导致卵泡发育异常或无排卵。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱也可能影响激素分泌和排卵。
2. 输卵管问题
盆腔炎、子宫内膜异位症或手术粘连可能导致输卵管堵塞或蠕动异常，阻碍精卵结合。
人工流产或感染（如衣原体）是输卵管损伤的常见原因。
3. 子宫及宫颈异常
子宫畸形（如纵隔子宫）、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等影响胚胎着床。
宫颈炎或宫颈黏液异常会妨碍精子通过。
二、男性因素（约占30%）
1. 精液异常
少精症、弱精症、畸形精子症或无精症直接降低受孕概率。
输精管梗阻或先天性发育异常（如隐睾）可能导致精子输送障碍。
2. 性功能障碍
勃起功能障碍或射精异常会影响正常性生活。
三、双方共同因素
1. 免疫因素
抗精子抗体或抗子宫内膜抗体会攻击生殖细胞或阻碍胚胎植入。
2. 遗传及染色体异常
如Y染色体微缺失、特纳综合征等可能影响配子形成。
3. 不明原因不孕
约10%的病例无法通过现有检查明确病因。
四、其他风险因素
生活方式：吸烟、酗酒、肥胖及环境污染（如重金属暴露）会损害生殖功能。
心理压力：长期焦虑可能抑制性激素分泌，进一步降低生育力。
若备孕一年未果，建议夫妻双方共同就医进行系统检查，包括激素检测、精液分析、输卵管造影等，以针对性治疗。
