1. 对精子的直接干扰
黏附精子表面：支原体可附着在精子头部、颈部或尾部，阻碍精子运动能力，降低其穿透宫颈黏液和卵子透明带的能力。
产生神经胺类物质：分泌的代谢产物可能干扰精子-卵子识别和结合过程，影响受精。
破坏精子形态：长期感染可能导致精子畸形率升高，降低有效精子数量。
2. 引发生殖系统炎症
女性方面：可上行感染引起阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管炎，炎症渗出物可能改变生殖道微环境，阻碍精子通过或受精卵着床。
男性方面：可能诱发前列腺炎、附睾炎等，干扰精子生成和成熟过程。
输卵管损伤：严重感染未及时治疗时，可能引发输卵管粘连或堵塞（但需注意：支原体阳性≠感染，无症状携带者可能无此风险）。
3. 妊娠期并发症风险
增加流产、早产概率：感染可能通过胎盘垂直传播或引发绒毛膜羊膜炎，导致不良妊娠结局。
胎膜早破：妊娠期免疫力下降时，潜伏的支原体可能活跃并破坏胎膜结构。
需注意：约30%-40%健康人群生殖道可检出解脲支原体而无症状，此时称为"定植"而非感染，对怀孕影响较小。是否需治疗应结合临床症状、生育史等综合判断。若确诊感染，建议夫妻同治，常用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）并根据药敏结果选药。
