多形红斑 多形红斑症状 多形红斑的治疗

多形红斑一种涉及皮肤和粘膜的急性炎症性皮肤病

多形红斑的病因与发病机制

多形红斑可能源于皮肤小血管对某些致敏物质的变态反应。这些致敏物质可能源于：

1. 病毒、支原体、细菌、真菌或原虫感染。

2. 食物过敏，如某些海鲜、坚果等。

3. 气候变化，如极端温度、紫外线等。

4. 药物过敏，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。

5. 某些结缔组织疾病也可能引发此病。

多形红斑的临床表现

多形红斑的临床表现多样，主要包括：

1. 红斑丘疹型：表现为水肿性丘疹或红斑，中央部分可能呈现虹膜状或靶形外观。这些皮疹好发于四肢远端，粘膜通常不受影响，全身症状较为轻微。

2. 水疱大疱型：出现张力性水疱、大疱或血疱。皮损较为广泛，粘膜也可能受累。患者可能出现发热、头痛等全身不适。

3. 重症型：在水肿性红斑上出现水疱或大疱，腔口周围可能出现糜烂出血。眼部还可能表现为结膜炎、角膜炎等，患者全身可能出现高热、畏寒等症状。

多形红斑的诊断与鉴别诊断

诊断多形红斑主要依据：

1. 损害的多形性。

2. 常见于四肢远端及面部等部位。

3. 皮肤和粘膜都可能受到累及。

在诊断过程中，需与疱疹样皮炎和类天疱疮等疾病进行鉴别。

多形红斑的治疗

1. 内用治疗：寻找并去除病因，如停用可疑致敏药物。根据损害类型、病情轻重和病变部位，给予抗组胺制剂等治疗。重症病例需使用皮质激素合并抗生素，必要时可输血，并给予高蛋白饮食等支持疗法。

2. 外用治疗：对于皮肤红斑、丘疹，可选用炉甘石洗剂或扑粉。若水疱较大，可抽吸疱液。对于糜烂渗液，应用%硼酸溶液湿敷。口腔粘膜糜烂可先使用%碳酸氢钠溶液漱口，再涂以青黛散、锡类散等。眼部损害需先用生理盐水冲洗，然后涂硼酸眼膏或滴可的松眼药水等，同时注意防止粘连、继发感染以及角膜溃疡穿孔等。

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