脐带绕颈一周怎么办 脐带绕颈有什么危害？

      在孕期，有些胎儿会发生脐带缠绕现象。脐带缠绕是一种常见的脐带异常。在分娩中，其发生率高达20-25%。脐带缠绕，究竟是怎么回事？

　　中华妇产科杂志统计报道在我国，引起围产儿死亡的第一位原因乃围产儿窒息，而引起围产儿窒息的头号杀手就是胎儿脐带异常，约占30%左右，这其中，脐带缠绕是最为常见的脐带异常现象，发生率高达20-25%。

　　什么是脐带缠绕

　　脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。，躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿，缠绕多为1-2圈，3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者, 称为脐带搭颈。

　　脐带——连接胎儿与母亲的纽带

　　脐带是连接胎儿与母亲的纽带，是胎儿生命的桥梁。它一端连接于胎儿脐轮，另一端连接于胎盘。脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织——华尔通氏胶所组成。通过脐带，胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，排出胎儿体内的废物。正常情况下，脐带的长度约为50厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。

　　胎儿在母体内并不老实，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚，是有可能发生的。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，明明没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在几周发生缠绕现象。

　　脐带缠绕有何危险性？

　　脐带缠绕，其结果类似于“上吊”，对胎儿的影响，与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。还与是否临产有关。临产后，胎头往下分娩，会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。

　　，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母儿危险不大，母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

　　，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢；严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

　　Q脐带绕颈会影响自然分娩吗？

　　我妻子怀孕8个月，上周做B超检查，大夫说胎儿脐带绕脖一周，其他情况正常。我想知道脐带绕脖一周会不会影响自然分娩？

　　A如果脐带绕颈过紧，会影响脐带血流量，引起胎儿宫内发育迟缓，导致产时窒息缺氧。这可以通过脐血流检测和超声检查来了解。如果脐带缠绕不紧，对孕期并无影响，但产时必须实施严密监护，以确保胎儿安全。

　　Q:为什么有的宝宝会发生脐带缠绕

　　A:为什么会出现脐带缠绕？一般认为，脐带缠绕与脐带过长、胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎儿相对较小，它们有很大的活动范围，如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时，就有可能发生脐带缠绕。

　　Q:孕妇摔一跤，脐带绕一周？

　　A:有些人认为，脐带缠绕与孕妇在怀孕期间摔过跤有关。民间有传言，说是孕妇在妊娠期摔一跤脐带绕一周，摔两跤脐带绕两周。其实，这两者之间并没有明显的因果关系。

　　孕妇摔跤时，由于有子宫韧带的支撑和宫腔内羊水缓冲作用，对胎儿不会造成太大的冲击，对胎位的影响不会太大，通常不会造成脐带缠绕。

　　Q:脐带缠绕，检查得出来吗

　　A:随着医学技术的发展，脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断，如上所述严重脐带缠绕可以引起胎心率改变，在胎位大幅度改变时，利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象。

　　B超检查，特别是彩超多普勒检查，对于脐带缠绕诊断是有帮助的，医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流。，目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧。，即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象，医生并不能做任何处理，而只能做进一步监视。

　　在预产期临近时，如果出现胎头还不入盆，或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换，就应警惕脐带缠绕。脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎儿官内窘迫，孕妇应提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况，确保母子平安。

　　Q:如果在分娩中遇到脐带缠绕

　　A:当发现脐带缠绕时，如果胎儿没有其他异常，孕妇就不必惊慌，也不必立即进行手术分娩。

　　当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时，表现出胎动减少，医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况，观察是否有异常的图形出现，并根据当时孕妇的情况做相应处理。如孕妇还未临产，医生通常建议孕妇进行手术分娩，以规避风险；

　　如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕，通常会选择手术或选用产钳助产。，也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕，也未有胎儿缺氧情况发生，她们和正常孕妇一样能自然分娩。胎儿娩出时发现脐带缠绕，医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧，就立即以钳夹剪断脐带。

       脐带的形成与结构

　　脐带是一条索状物，一端连着胎儿腹壁(就是以后的肚脐)，另一端连着胎盘的胎儿面。如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。足月胎儿的脐带长约45～55厘米，直径1.5～2厘米，一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列。表面被覆羊膜，中间有胶状结缔组织充填，保护着血管。

　　脐带的作用

　　(1)将胎儿排泄的代谢废物和二氧化碳等送到胎盘，由妈妈帮助处理。这是由脐动脉完成的，也就是说，脐动脉中流的是胎儿的静脉血。

　　(2)从妈妈那里获取氧气和营养物质供给胎儿。这是由脐静脉完成输送的。也就是说，脐静脉中流的是胎儿的动脉血。

　　(3)脐带是胎儿与妈妈之间的通道，如果脐带受压，致使血流受阻，胎儿的生命就受到了威胁，脐带是胎儿的生命线。

　　脐带异常

　　脐带长度超过80厘米，为脐带过长，可引起脐带打结、缠绕、脱垂。脐带长度短于30厘米，为脐带过短，可引起脐带过伸，影响胎儿与妈妈间的血流交换。脐带不在胎盘的中央，而在胎盘的边缘附着，则称为球拍状胎盘。还有帆状附着。这些异常结构，都会对胎儿造成不同程度的影响。值得庆幸的是，这些异常情况极少发生，妈妈不必担心。

　　脐带绕颈的危险

　　因脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎儿的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎儿在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎儿缺氧窒息。脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

　　假性脐带绕颈

　　脐带绕颈是通过B超发现的，有时，脐带挡在胎儿的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。本文来自  健康无忧网

　　
    防范脐带缠绕的几点建议

　 孕妇要学会数胎动，胎动过多过少时，应及时去医院检查。

　 孕妇定期做好产前检查。

　 不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产手术。

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