产科杀手子癫前症 自费验血可知

一名初次怀孕的职业舞者，孕期身体没有任何不适，直到某次产检医师发现异状，经血液检验发现是堪称「产科杀手」的子癫前症高危险群，怀孕29周安排住院观察，2天后血压突然飙高，隔天紧急剖腹产，所幸母子均安。
禾馨诊所妇产科医师苏怡宁指出，子癫前症在台湾的盛行率约2%，且近年罹患子癫前症的人数增加近4成，原因可能是平均生育年龄延后所致，几乎每周都会遇到子癫前症患者，严重者可能有高血压、中风、癫痫、肺水肿等问题，胎盘剥离可能导致胎儿生长迟滞，可说是产科最具威胁的状况。
新光医院妇产科主治医师蔡育伦说，子癫前症发生原因为胎盘血管内膜有损伤，造成胎盘功能不佳、蛋白尿、高血压等问题，40岁以上超高龄产妇、慢性高血压、糖尿病却未控制得宜、BMI值超过30的肥胖女性，在第一胎时最可能发生。
蔡育伦指出，子癫前症若是怀孕20多周就发作，对于孕妇及胎儿危险较大，他曾遇过严重的子癫前症孕妇剖腹产后，脑水肿压迫视神经导致暂时失明，过数日才恢复正常。但多数都属于怀孕末期接近足月时才发作，预后较佳。
苏怡宁说，子癫前症的孕妇过去无法预防，如今可透过血液检验得知是否高危险群，但健保无给付需自费，每次约3000元，若为高危险群建议怀孕中期每月检查，若检测数值异常，服用阿斯匹灵可降低8成风险。
蔡育伦建议，女性怀孕期间最好放松心情、多休息，饮食方面切忌过咸或过甜，以免高血压、糖尿病上身；，不少孕妇为养胎进补，但体重增加太多反而对心脏负荷过大，建议一般人孕期增胖不超过16公斤，体重过重的孕妇即便不增胖，胎儿一样能顺利成长。
■如何预防子癫前症
1.孕期建议多休息、放松心情。
2.饮食切勿太咸或太甜，以免导致高血压或糖尿病。
3.控制体重避免心脏负荷过大，建议怀孕前BMI值18.5以下者，孕期增胖不超过18.5公斤；BMI值介于18.5到23者增胖不超过16公斤，过胖者孕期体重不增加，胎儿同样能成长。
4.高危险群可定期血液检测，防止严重并发症。
(数据源／蔡育伦、苏怡宁医师；制表／江慧珺)


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