人工生殖人性化　短疗程少疼痛为目标

国内目前人工生殖技术不断进步，与传统长疗程相比，新式短疗程具备了长疗程的成功率，也减少了打针次数，8成以上的妇女都适用。医师表示，科技的进步也改良了针剂，使得打针疼痛感减少。现在抽血及超音波检查的次数都少了很多，黄体素已全部改成凝胶塞剂，不再用痛苦的肌肉注射，整个疗程朝向更人性化、更友善去设计。

医师建议，想顺利怀孕生子，切记把握3大关键掌握最佳怀孕时机，是夫妻积极寻求不孕症专业医师咨询与治疗，关键是健康的生活型态。

台湾生殖医学会理事长、台大医院妇产部主治医师陈信孚表示，目前国内「少子化」情况相当严重，加上年轻人晚婚，使不孕夫妻比率逐年增高。而利用「试管婴儿」生殖技术，是一不错选择。事实上，执行试管婴儿治疗相当安全，但过程中还是有手术、麻醉、卵巢过度刺激的风险，及受孕后的多胞胎问题。

临床上，近年来在GnRH拮抗疗程中，使用GnRH-a取代破卵针（hCG），促进卵子阶段的成熟，可减低卵巢过度刺激的机率。此方案的缺点是可能会降低怀孕率，为维持成功率，解决方案是使用GnRH-a后再加上少量hCG，达到双赢效果；或先把胚胎全部冷冻保存，等下个周期才植入子宫。这说明国内近年来，在追求试管婴儿治疗的成功率的，也更重视疗程的安全性。

目前不孕症的治疗趋势，分别为维持或提高成功率、降低可能的并发症、以及提供更友善的治疗。以前，长周期的治疗，需要使用GnRH-a、FSH（促卵泡激素），有时还加上LH （促黄体激素），这几种排卵针分开打，20几天可能要打几10针，且有些需采肌肉注射方式，非常疼痛。

随着药物与治疗技术的进步，已有FSH与LH合一的排卵针，以基因工程研发制成，药效更安全、稳定，搭配可自行皮下注射的注射笔剂型，痛感减低、有效、打针次数减少。未来，也会推出口服排卵药。与传统长疗程相比，新药短疗程的步骤简单、较人性化、成功率一样很高，是个好的选项。且月经一来就可开始，没有繁复的前期作业，对于利用生殖技术想受孕的妇女来说，将是一大福音。

台湾生殖医学会理事长陈信孚在年会中表示，国内目前人工生殖技术不断进步，与传统长疗程相比，新式短疗程具备了长疗程的成功率，也减少了打针次数。（摄影／张世杰）

陈信孚医师强调，传统建议在没有避孕下，夫妻经过1年性生活仍无法成功怀孕就应该就医，但随着两性关系的改变，如果婚前没有避孕也没怀孕，结婚年龄35至38岁应缩短为半年、超过38岁则是最好立即去求助医师咨询与协助。

建议，想顺利怀孕生子，切记把握3大关键掌握最佳怀孕时机，是夫妻积极寻求不孕症专业医师咨询与治疗，关键是健康的生活型态，包括心情放轻松、适度运动与饮食等，如此便能有效提高受孕机率，达成生儿育女的心愿。

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