排尿灼痛尿不干净　竟是罕见脐尿管肿瘤

女性如有排尿灼痛、尿不干净等症状，未必仅是泌尿道问题，或卵巢、子宫方面的疾病，有可能是肿瘤在作怪！一名66岁的许郭女士长期饱受排尿灼痛、尿不干净之苦，最近自己摸到腹部有明显硬块，以为是卵巢或子宫方面的疾病，曾到许多医院求诊都查不出原因，到台北慈济医院泌尿科才诊断出是罕见的脐尿管肿瘤，直径15公分大的肿瘤已压迫到膀胱。

脐尿管肿瘤发生率低于1％，男性发生的机率高于女性。（图片提供／台北慈济医院）

台北慈济医院泌尿科蔡曜州医师表示，脐尿管是人类在胚胎时期连接膀胱与脐带的管道，出生后脐尿管虽然封闭退化，但仍存在人体内，从该处长出来的癌症相当罕见。在胚胎时期肚脐和膀胱之间有很小的信道连接，人在出生后身体会逐渐关闭此信道，所谓的「脐尿管肿瘤」就是肿瘤从此信道生长出来，发生率低于1％，男性发生的机率高于女性，好发年龄为中年，其中恶性肿瘤约占7成，其余则是脐尿管囊肿或脐尿管脓疡。

患有脐尿管肿瘤有4成的病患会出现下腹部硬块，其他包括排尿疼痛、血尿、频尿及排尿困难等症状。治疗方式为膀胱完全切除，或是完整脐带与部分膀胱切除。

蔡曜州医师表示，传统手术治疗需从病人的肚脐到耻骨切开20～30公分的伤口，疼痛感较强、恢复慢。后来以「单孔腹腔镜技术」为患者切除肿瘤及一半的膀胱，缩小伤口、降低疼痛度且术后恢复快，此种手术方式有别于传统手术，是以单孔内视镜技术切除完整脐尿管和部分的膀胱，并将切除的部分重建缝补起来。患者术后恢复良好，隔天就可下床活动。除了切除肿瘤，也解除排尿灼痛、尿不干净的困扰。

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