外阴阴道炎与不孕

外阴和阴道疾病是不孕症的常见原因之一，占比达到1%\~5%。阴道不仅是的场所，更是精液的容受器。一些外阴和阴道的器质性或功能性疾病会影响精液或精子进入并储存在阴道内，或者由于环境改变影响正常精子的功能，从而导致不孕。

其中，外阴阴道炎是值得关注的一种情况。在生育年龄妇女的生殖道中，存在一种自然的防御机制。阴道内的微生态是以阴道杆菌为主导，这种菌群在雌激素的影响下，帮助维持阴道的酸性环境，pH值大约在4\~5之间。这种环境能有效地杀灭病原菌或抑制其繁殖。

阴道杆菌在阴道壁形成生物膜，起到保护作用。尽管在正常妇女的外阴和阴道中，也能见到不同的微生物，但通常不会表现出明显的炎症症状。

为了评估阴道健康状况，临床中通过检验阴道液（即白带）的清洁度来进行判断。这个检验标准基于阴道优势菌群阴道杆菌的比例。阴道排液的清洁度（通过革兰染色后镜检）分为四度。

一度：主要是革兰阳性杆菌和上皮细胞。

二度：除了阳性杆菌和上皮细胞，还有少量杂菌，偶尔能看到脓细胞。

三度：阳性杆菌、上皮细胞和杂菌数量较少，但脓细胞较多。

四度：阳性杆菌消失，大量杂菌和脓细胞存在。

当清洁度处于一度至二度时，需要特别警惕，避免滥用抗生素类药物。因为这类药物可能会破坏阴道乳酸杆菌的防御作用，导致阴道菌群失调。一旦菌群失衡，致病微生物如真菌、细菌、支原体等就可能引起各种阴道炎，且久治不愈。应该尽快恢复阴道的正常微生态，增强防御能力。

对于女性而言，保持外阴和阴道的健康至关重要。一旦出现任何不适或异常症状，应及时就医，接受专业的检查和治疗。保持良好的生活习惯和卫生习惯，也是预防外阴和阴道疾病的有效措施。