子宫肌瘤能导致不孕吗

子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，常见于中年妇女，尤其是35至45岁之间的人群，而在不孕的妇女中更为多见。

子宫肌瘤起源于子宫肌层，因此最初大多生长在子宫肌壁。其中，绝大部分生长在子宫体部。仅有1%-2%的肌瘤生长在子宫颈部。随着子宫体部的肌瘤增长，它们可以向不同方向扩展，根据与子宫肌壁的关系，可以分为以下几种类型：肌层内子宫肌瘤，占60%-70%；浆膜下子宫肌瘤，占20%；粘膜下肌瘤，占10%。多数子宫肌瘤为多发性，常常有两种或三种肌瘤同时存在。

许多子宫肌瘤在初期并无明显症状，通常仅在盆腔检查时才会被发现。症状的出现与肌瘤的生长部位密切相关。例如，粘膜下肌瘤可能导致不规则的阴道出血，而浆膜下肌瘤即使长得很大也可能没有任何症状。子宫肌瘤常见的症状包括阴道出血、腹部肿物等。当邻近器官受到压迫时，还会出现相应的症状，如尿频、尿潴留、便秘、输尿管积水、肾盂积水等。

尽管大多数情况下子宫肌瘤不会引起疼痛，但在某些情况下，如浆膜下肌瘤发生蒂扭转、肌瘤红色变性或合并子宫内膜异位症时，可能会引起剧烈疼痛。子宫肌瘤还可能引起白带增多，如果感染，还可能伴有脓性白带。如果出血过多，还可能引发继发性的贫血症状，如头昏、乏力、心悸等。

值得注意的是，约25%-35%的子宫肌瘤患者会面临不孕的困扰。这可能是由于肌瘤阻碍受精卵着床，或者使宫腔变形，导致输卵管入口受阻，妨碍精子进入输卵管。如果肌瘤靠近浆膜层，对妊娠的影响相对较小。子宫肌瘤有时伴随卵巢功能失调，这也可能是不孕的原因之一。

子宫肌瘤是一种需要关注和重视的疾病。女性朋友们应该了解自己的身体状况，定期进行妇科检查，及时发现并治疗子宫肌瘤，以保障自己的健康。