卵巢性不孕是指由卵巢功能异常（如排卵障碍、卵巢储备功能下降等）导致的不孕问题，其诊治需结合病因评估和个体化治疗。以下是主要诊治方法：
一、病因诊断
1. 卵巢功能评估
窦卵泡计数：通过月经期阴道超声检查直径2-9mm的窦卵泡数量，评估卵巢储备。
激素检测：包括AMH（抗缪勒管激素）、FSH（促卵泡激素）等，判断卵子库存和内分泌状态。
排卵监测：通过超声动态观察卵泡发育，或使用排卵试纸检测尿液中LH峰值。
2. 病因分类
排卵障碍：如多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等。
卵巢储备下降：包括卵巢早衰、先天性性腺发育不全等。
其他因素：卵巢肿瘤、子宫内膜异位症或炎症等。
二、治疗方法
1. 生活方式干预
减重、调整饮食结构（如低糖饮食）、加强锻炼，尤其对PCOS患者可改善胰岛素抵抗和代谢紊乱。
2. 药物治疗
促排卵：克罗米芬、来曲唑等药物适用于排卵障碍患者，需在医生指导下使用以避免多胎或卵巢过度刺激。
激素调节：口服避孕药调经（如PCOS）、溴隐亭降泌乳素（高泌乳素血症）。
辅助药物：二甲双胍改善胰岛素抵抗（PCOS患者）。
3. 手术治疗
微创手术：腹腔镜用于卵巢囊肿剥除、盆腔粘连松解（如子宫内膜异位症或输卵管粘连）。
卵巢楔形切除：少数PCOS患者需手术改善排卵。
4. 辅助生殖技术（ART）
卵巢储备功能严重下降者，建议尽快尝试试管婴儿（IVF）。
三、中医辅助治疗
部分中成药（如定坤丹、桂枝茯苓胶囊）可能通过调理气血、活血化瘀辅助改善排卵功能，但需结合西医诊断。
注意事项
早诊早治：卵巢储备功能下降者应尽早干预。
个体化方案：需根据年龄、病因、生育需求等综合制定。
若怀疑卵巢性不孕，建议尽早就医完成全面评估。
