怎样算不孕不育女性怎样判定不孕不育

健康养生 2025-10-26 12:38健康新闻www.buyunw.cn

一、基本定义与时间标准

1. 原发性不孕:婚后或有规律性生活且未避孕的情况下,持续1年以上未怀孕。部分资料提到若两年未孕则更明确。

2. 继发性不孕:曾有过妊娠史(包括流产或分娩),但此后1年内未避孕仍无法再次怀孕。

二、需关注的生理信号

1. 月经异常:周期不规律(如闭经、数月一次)、经量过少或过多,可能提示排卵障碍(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰)。

2. 盆腔症状:慢性腹痛、腰骶部疼痛、异常白带增多,可能与输卵管阻塞、盆腔粘连或子宫内膜异位症相关。

3. 其他表现:多毛、痤疮(高雄激素血症)、非哺乳期溢乳(高泌乳素血症)等内分泌异常症状。

三、医学检查与诊断流程

1. 初步评估

  • 排卵监测:通过B超观察卵泡发育及排卵情况,结合月经第2-4天的性激素六项检测(FSH、LH、雌二醇等)评估卵巢功能。
  • 输卵管检查:输卵管造影(月经干净后3-7天进行)判断通畅性,通液术或腹腔镜可辅助诊断。
  • 2. 进阶检查

  • AMH检测:反映卵巢储备功能,任何月经周期均可检测。
  • 宫腔环境评估:B超或宫腔镜排查子宫内膜息肉、肌瘤、粘连等。
  • 3. 伴侣协同检查:男性需优先完成精液常规分析,排除男方因素。

    四、常见病因分类

    1. 排卵障碍(占30%-40%):如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢早衰。

    2. 输卵管/盆腔因素(占30%-50%):炎症、粘连、子宫内膜异位症等导致精卵结合受阻。

    3. 子宫因素:畸形、肌瘤、内膜病变影响胚胎着床。

    4. 不明原因不孕:约占10%,需进一步排查免疫或遗传因素。

    五、注意事项

  • 备孕时间不足1年:无需过度焦虑,约60%女性在半年内可自然受孕。
  • 高风险人群:有流产史、盆腔手术史、月经严重紊乱者建议提前就医。
  • 若符合上述标准或存在相关症状,建议夫妻双方共同至生殖专科完善检查,明确病因后针对性治疗。

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