不孕不育女生检查什么

健康养生 2025-10-21 12:35健康新闻www.buyunw.cn

一、基础评估与排卵功能检查

1. 妇科检查与病史采集

包括外阴、阴道、宫颈的炎症或畸形排查,以及月经史、婚育史的记录。白带常规检查可排除阴道炎症对受孕的影响。

2. 排卵监测

  • B超卵泡监测:从月经第10天开始,观察优势卵泡发育(直径18-20mm为成熟卵泡),直至确认排卵(卵泡消失伴盆腔积液)。
  • 性激素六项:月经第2-4天检测,评估卵巢功能(如FSH、LH、雌二醇等),排查多囊卵巢综合征或卵巢早衰。
  • 二、生殖器官结构与功能检查

    1. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净3-7天进行,通过X线或超声显影判断阻塞部位,是诊断输卵管问题的金标准。
  • 宫腹腔镜联合检查:适用于疑似盆腔粘连或复杂病变,可同时进行手术治疗。
  • 2. 子宫与内膜评估

  • 超声检查:排查子宫肌瘤、腺肌症、宫腔粘连等器质性病变。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态,尤其适用于流产史或月经量异常者。
  • 三、其他关键检查

    1. 卵巢储备功能

  • 抗缪勒管激素(AMH):任意月经周期可测,反映卵泡库存量,AMH11[6][13][1424712[6][14[2][5][3040[6][35[10[11][[18][19<.ng/ml提示储备下降]。
  • 窦卵泡计数(AFC):月经第-天经阴道B超计数,正常单侧-个]。
  • 2. 免疫与代谢筛查

    包括甲状腺功能、抗精子抗体等,排除内分泌或免疫性不孕8]。

    四、注意事项

  • 男方优先检查:建议先完成精液分析(少弱精症占不孕因素的%-%)11]。
  • 年龄差异:岁以上女性若半年未孕即可开始检查,年轻女性可观察1年]。
  • 若上述检查未明确病因,可能需要进一步染色体或遗传学检测17]。辅助生殖技术(如试管婴儿)适用于输卵管阻塞、严重排卵障碍等情况]。

    建议选择正规生殖医学中心,结合个体情况制定检查方案。部分项目(如宫腔镜、造影)需避开月经期和性生活。

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