不孕什么造成的 不孕主要是什么原因

健康养生 2025-10-18 17:59健康新闻www.buyunw.cn

不孕症是指夫妻在未采取避孕措施且有正常性生活的情况下,超过1年未能怀孕的情况。造成不孕的原因复杂多样,通常涉及男女双方的因素,以下是主要分类和常见原因:

一、女性因素(占比约40%-60%)

1. 输卵管问题

输卵管阻塞、积水或通而不畅是最常见的女性不孕原因(占女性因素的35%-85%),多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或手术粘连导致,阻碍精卵结合。

2. 排卵障碍

包括多囊卵巢综合征(卵泡发育异常)、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能异常等,导致无排卵或卵子质量差。

3. 子宫及内膜异常

  • 子宫畸形、黏膜下肌瘤、内膜息肉或粘连(如结核性内膜炎)影响胚胎着床。
  • 子宫内膜异位症通过炎症反应和盆腔微环境改变干扰受孕。
  • 4. 其他因素

    宫颈病变(如严重炎症或畸形)、免疫性不孕(抗精子抗体)、年龄(≥35岁卵巢功能下降)及全身性疾病(如甲状腺功能异常)也可能导致不孕。

    二、男性因素(占比约30%-40%)

    1. 精液异常

  • 少精症、弱精症或畸形精子症(精子数量少、活力差、形态异常)。
  • 无精症(阻塞性或非阻塞性)。
  • 2. 性功能障碍

    勃起障碍、逆行射精或不射精等问题影响正常性生活。

    三、双方共同因素

    1. 不明原因不孕

    约10%-20%的病例经现有医学检查无法明确病因,可能与精卵结合障碍、隐性基因缺陷或盆腔微环境异常有关。

    2. 染色体异常

    如特纳综合征(45X)、克氏综合征(47XXY)等性染色体异常,或平衡易位等结构异常,可能导致不孕或反复流产。

    3. 生活方式与环境

    长期压力、吸烟酗酒、肥胖/过瘦、接触有害化学物质(如甲醛)等,可能通过内分泌干扰或生殖细胞损伤影响生育。

    建议

    不孕症需夫妻共同就诊,通过精液分析、激素检测、输卵管造影、染色体筛查等全面评估病因。部分情况可通过药物促排卵、手术疏通输卵管或辅助生殖技术(如试管婴儿)解决。

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