妇科不孕不育检查安排

健康养生 2025-10-18 08:37健康新闻www.buyunw.cn

针对妇科不孕不育的检查安排,需根据月经周期分阶段进行系统性排查,并结合男女双方共同检查的原则。以下是详细的检查流程及注意事项:

一、检查顺序与核心项目

1. 男性优先检查

建议首先安排男方精液常规检查(排精后3-7天进行),排除少精症、弱精症或无精症等问题,男性因素占不孕原因的30%-40%。

2. 女性基础检查(月经周期第2-4天)

  • 性激素六项:空腹抽血评估卵巢功能(FSH、LH、E2等),若FSH>10 IU/L或AMH11[1][5][16[1][[10][14310182[12][20437[4][7][20[11][155[3][4][<. ng/ml提示卵巢储备下降]。
  • AMH检测:35岁以上女性建议加查抗苗勒氏管激素,反映卵子储备7]。
  • 阴道B超:观察基础卵泡数量及子宫形态,排除肌瘤、囊肿等]。
  • . 排卵监测(月经第天起)

    通过B超动态监测卵泡发育,优势卵泡达.-cm时指导同房,确认排卵后黄体功能(排卵后1周查孕酮)]。

    . 输卵管检查(月经干净-天)

  • 输卵管造影:X线或超声造影检查通畅性,需当月避孕且术后预防感染]。
  • 腹腔镜:疑似严重粘连或子宫内膜异位症时考虑]。
  • . 免疫与代谢筛查

    包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、甲状腺功能等,尤其针对反复流产或不明原因不孕10]。

    二、注意事项

  • 时间节点:性激素需月经第2-4天查,输卵管造影需月经干净后不同房。
  • 联合检查:约30%不孕为双方共同因素,建议同步排查。
  • 心理准备:部分检查(如阴道B超、造影)可能有不适,可提前与医生沟通器械型号或镇痛措施。
  • 三、推荐医院(北京地区)

    若检查发现复杂问题,可考虑以下医院:

  • 北医三院生殖中心:擅长辅助生殖技术及疑难不孕症。
  • 北京协和医院:妇科内分泌疾病诊治权威。
  • 检查后需结合结果制定个性化方案,如促排卵、手术或试管婴儿等。

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