不孕不育女性需要做哪些检查项目

女性不孕不育的检查需要系统性地评估生殖系统的多个环节，通常遵循从无创到有创、从基础到专项的原则。以下是主要的检查项目分类及说明：

一、基础评估与妇科检查

1. 妇科内诊及阴道B超

检查阴道、宫颈、子宫形态及有无占位性病变（如肌瘤、息肉），同时观察卵巢和输卵管结构。宫颈癌筛查（TCT和HPV）也常同步进行。

2. 白带常规检查

排查阴道炎、宫颈炎等炎症，长期炎症可能影响受孕。

二、内分泌与卵巢功能检查

1. 性激素六项

在月经第2-4天抽血检测FSH、LH、雌二醇、孕酮、泌乳素、睾酮，评估卵巢功能和排卵情况。

2. 抗苗勒氏管激素（AMH）

反映卵巢储备功能，任何月经周期均可检测，尤其建议35岁以上女性检查。

3. 甲状腺功能检查

甲状腺异常（如甲亢/甲减）可能导致内分泌失调，影响怀孕。

三、排卵监测

从月经第10天开始跟踪卵泡发育，观察优势卵泡（直径18-20mm时提示排卵）及排卵后盆腔积液。

辅助判断排卵时间，但准确性较低。

四、输卵管及宫腔检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行，通过X线或B超观察输卵管通畅度，是诊断阻塞或粘连的金标准。

2. 宫腔镜检查

直接观察宫腔有无畸形、粘连、息肉或肌瘤，并可同步治疗。

五、其他专项检查

如抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，适用于反复流产或不明原因不孕。

若基础检查无异常，需排查遗传因素。

注意事项

以上项目需根据个体情况由医生调整检查顺序和范围。若初步检查无明确病因，可能需进一步腹腔镜等深入评估。