如何知道不孕查免疫(怎么检查是不是免疫性不孕)

健康养生 2025-10-17 08:10健康新闻www.buyunw.cn

免疫性不孕是指由于免疫系统异常导致的不孕症,约占不孕症的10%-20%。要确诊免疫性不孕,需要进行一系列专业检查。以下是主要的检查方法:

一、基础检查与排除法

诊断免疫性不孕首先需要排除其他可能导致不孕的因素:

  • 妇科检查排除感染、内分泌异常、生殖道畸形等问题
  • 输卵管通畅性检查(如输卵管造影)
  • 排卵监测(月经第10-12天开始)
  • 男性精液常规检查
  • 甲状腺功能检查
  • 二、特异性免疫检查

    排除其他因素后,可进行以下免疫学专项检查:

    1. 后试验(PCT):在夫妻性生活后2小时内取宫颈黏液,显微镜下观察精子穿透力和存活率。若每高倍视野精子数少于15-20个,可能提示免疫问题

    2. 精子宫颈黏液接触试验:排卵期将精液与宫颈黏液混合观察,若精子出现颤抖、不活动或活动迟缓现象,可能提示抗精子抗体存在

    3. 血清抗体检测

  • 抗精子抗体(AsAb):影响精子活力和受精能力
  • 抗子宫内膜抗体(EMAb):阻碍受精卵着床
  • 抗卵巢抗体(AoAb):多与感染或反复促排卵有关
  • 抗心磷脂抗体(ACA):可能形成微血栓阻碍受孕
  • 抗透明带抗体(ZPAb):阻碍精子穿透卵子
  • 抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb):影响胚胎早期发育
  • 三、其他相关检查

    对于复杂病例,医生可能会建议:

  • 免疫不孕13项检查:包括抗核抗体、抗dsDNA抗体等更全面的免疫指标
  • 腹腔镜检查:排除子宫内膜异位症或盆腔粘连
  • 宫腔镜检查:评估宫腔情况并处理息肉或粘连
  • 四、检查注意事项

    1. 检查时机:部分检查需在月经特定时期进行,如激素六项应在月经第2-5天检查

    2. 禁欲要求:男性检查前可能需要禁欲3-7天

    3. 药物影响:检查前应告知医生正在使用的药物,特别是免疫抑制剂或激素类药物

    4. 多次检查:因可能存在假阳性/阴性,建议间隔一段时间复查

    如果长期未孕且常规检查无异常,建议到生殖专科医院进行系统评估,医生会根据具体情况制定个性化的检查方案。

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