不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，根据病因不同分为基础检查和针对性检查。以下是系统化的检查流程和建议：
一、基础检查（男女同步进行）
1. 男方检查
精液常规：禁欲3-7天后检查，评估精子数量、活力、畸形率等，这是男性生育力评估的核心。
性功能评估：包括勃起功能、射精能力等。
生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索等结构是否异常。
2. 女方检查
妇科检查与B超：排查子宫畸形、肌瘤、卵巢囊肿（如巧克力囊肿）等。
性激素六项：月经第2-4天空腹抽血，评估卵巢功能（如FSH、雌二醇等）。
AMH检测：35岁以上女性建议加查抗苗勒氏管激素，反映卵巢储备。
二、针对性检查（根据初步结果进一步排查）
1. 输卵管检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，检查通畅性，是女性不孕的常见病因。
腹腔镜/宫腔镜：疑似粘连、子宫内膜异位症时采用，但非首选。
2. 排卵监测
B超卵泡监测：月经周期内多次检查，观察卵泡发育及排卵情况。
基础体温测定：辅助判断排卵功能。
3. 免疫与感染因素
抗体检测：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
感染筛查：包括弓形虫、风疹病毒等。
三、其他注意事项
检查顺序：建议男方先查（因检查更简便），再逐步排查女方因素。
时间安排：部分检查需特定月经周期时间（如激素检查需月经期，输卵管检查需月经干净后）。
生活方式调整：长期熬夜、吸烟酗酒可能影响结果，需提前改善。
若基础检查未发现问题，可能需要进一步评估染色体、凝血功能或采用辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。建议尽早到生殖医学中心进行系统评估，避免延误治疗时机。
