不孕不育的检查和治疗方法需要根据夫妻双方的具体情况制定个性化方案,以下从检查和治疗两方面综合整理相关信息:
一、检查方法
1. 男性检查
精液分析:包括精子数量、活力、形态等基础指标,需禁欲3-7天后检测。
扩展检查:如精浆蛋白、染色体或基因检测(针对严重少弱精)、叶酸代谢水平等。
2. 女性检查
卵巢功能评估:月经第2天查性激素(如FSH、AMH)和窦卵泡计数。
排卵监测:通过B超连续观察卵泡发育及排出情况。
输卵管检查:月经干净后3-7天做造影或B超显影,需避免同房。
其他项目:包括子宫结构(B超)、免疫指标(抗核抗体等)、凝血功能、内分泌(甲状腺、血糖)等。
3. 双方联合检查
部分情况需排查遗传因素(如染色体异常)或感染(支原体、衣原体)。
二、治疗方法
1. 生活方式调整
戒酒、规律作息,尤其对排卵障碍或内分泌紊乱者有效。
2. 药物治疗
促排卵:适用于多囊卵巢综合征等无排卵患者,常用克罗米芬、来曲唑等。
激素调节:如溴隐亭降泌乳素,达英-35降雄激素。
3. 手术治疗
输卵管问题:腹腔镜疏通梗阻或处理积水,严重者需试管婴儿。
宫腔问题:宫腔镜治疗粘连、息肉或子宫畸形。
4. 辅助生殖技术
人工授精:针对轻度男性不育或宫颈因素。
试管婴儿:适用于输卵管严重堵塞、重度少弱精或高龄患者。
注意事项
医保政策:部分促排卵药物和辅助生殖技术已逐步纳入医保,可咨询当地政策。
及时就医:建议未避孕1年未孕的夫妇尽早检查,年龄越大成功率越低。
以上方案需在医生指导下选择,多数患者通过针对性治疗可改善生育能力。